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耳下腺主張の鑑別診断

片側
・ 化膿性耳下腺炎・・・Staphyrococcus、S.viridans
・ 唾石症・・・食後、有痛性、片側
・ 耳下腺腫瘍・・・顔面神経麻痺

両側
・ ウイルス感染・・・ムンプス、パラインフルエンザ、コクサッキー、flu A、アデノ、HIV、CMV、EBなど
・ 薬剤性・・・ヨウ化物、鉛、プロピルチオウラシル、水銀、イソプロテレノール、サルファ剤、ピラゾロン系抗炎症薬、サイアザイド系利尿薬など
・ 自己免疫・・・シェーグレン、SLE、サルコイドーシス
・ 腫瘍・・・リンパ腫
・ その他・・・結核、肝硬変、低栄養、拒食症、ビタミンA欠乏、でんぷんの過剰摂取、糖尿病、飢餓状態からの回復、肥満、甲状腺中毒症など


参考:
Sapira's Art & Science of Bedside Diagnosis, 4th edition
UpToDate 2011
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発熱と多関節炎の鑑別診断(NEJM 330:769-74, 1994)
発熱40度
--成人スティル病
--細菌性感染性関節炎(化膿性関節炎)
--SLE
発熱の後に関節炎発症
--ウイルス性関節炎
--反応性関節炎
--成人スティル病
--細菌性心内膜炎
--ライム病

関節痛+発熱の5K

感染症:化膿性関節炎、パルボウイルスB19、EB、HIV、CMV、淋菌、IE、リケッチア、リウマチ熱
結晶:通風、偽通風
血清反応陰性脊椎関節炎:乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、IBDに伴う関節炎、Reiter症候群
膠原病:SLE、SjS、AOSD
関節リウマチ
 

徳田先生の講義から

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